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Cancer du Rein

Chaque année, en France, un peu plus de 10.000 cancers du rein sont découverts, la plupart fortuitement. Dans 60 % des cas, les tumeurs mesurent moins de 4 cm et sont asymptomatiques. La découverte est faite le plus souvent sur un échographie ou un scanner. Une telle tumeur est rarement responsable de sang dans les urines (hématurie) ou de douleurs lombaires.

Diagnostic

Bilan radiologique : Echographie, Scanner rénale ou IRM

Bilan à la recherche de métastases: scanner thoracique, scintigraphie osseuse (parfois), scanner TEP. Si l’aspect de la tumeur au scanner n’est pas caractéristique d’un cancer du rein, votre urologue vous proposera de faire réaliser des biopsies de la tumeur rénale au cours d’une brève hospitalisation. Ces biopsies sont faites sous anesthésie locale par un radiologue entraîné à ce geste. Ce geste est fait sous contrôle échographique ou scannographique.

Les prélèvements de la tumeur seront analysés au microscope afin d’en établir la nature :

  • S’il s’agit d’une tumeur bénigne (pas de cancer), il n’y aura pas de traitement à envisager.
  • S’il s’agit d’un cancer du rein, votre urologue vous conseillera alors un traitement adapté.

Traitement

Il dépend de caractéristiques liées à la tumeur et liées au patient

  • Caractéristiques de la tumeur: taille, localisation, nombres, évolutivité (rapidité de l’augmentation de la taille de la tumeur)
  • Caractéristiques liés au patient: âge, antécédents, fonction rénale, prise d’anticoagulants, opérabilité

Méthodes

  • Chirurgie: Ablation complète ou partielle du rein par chirurgie ouverte ou laparoscopique.
  • Cryothérapie : cette technique non invasive consiste à congeler la tumeur pour tuer les cellules. La formation de glace dans les cellules tumorales les prive de l'apport sanguin ou les fait éclater. Les cellules mortes de la tumeur sont alors éliminées par les cellules immunitaires.
  • Radiofréquence : Le traitement par radiofréquence consiste à appliquer un courant électrique au cœur de la tumeur, à l'aide d'une aiguille insérée à travers la peau ; la chaleur produite détruit les cellules cancéreuses.

En cas de métastases

  • Traitement anti-angiogénique, immunothérapie
  • Associé ou non à l’ablation du rein.

Pour joindre le Dr Lefebvre

Aux horaires de jour

Secrétariat du cabinet médical

Le soir de 20h00 à 23h00

SOS médecin à l’entrée de la clinique du palais

La nuit

Service des urgences de l’hôpital Clavary, Grasse

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